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Herzerkrankungen des Hundes schon vor dem Ausbruch behandeln

Kleintierkardiologie sorgt für mehr Lebensqualität und längeres Leben bei Vierbeinern - Vorträge zum Thema Kardiologie bei Hund und Katze auf den BBF 2017

15. November 201615.11.2016

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Auch Hunde und Katzen leben Dank des medizinischen Fortschritts und oftmals guter Haltungsbedingungen immer länger. Ähnlich wie beim Menschen spielen daher altersbedingte Erkrankungen des Herzens eine zunehmende Rolle in der Kleintierpraxis.

Nun zeichnet sich ein Paradigmenwechsel bei der Behandlung dieser Patientengruppe ab: Bisher werden vierbeinige Herzpatienten häufig erst mit dem Auftreten von Symptomen wie Schwäche oder Atemnot therapiert. Jetzt erlauben Fortschritte in der Diagnostik und Therapie, häufige Herzerkrankungen frühzeitiger zu erkennen.

Damit können Tierärzte etwa die Herzklappenschwächen der kleinen Hunde oder die DCM (Dilated Cardiomyopathy) großer Rassen gegebenenfalls noch vor Auftreten von Beschwerden behandeln. Dadurch verzögert sich der Krankheitsbeginn und die Patienten leben bei besserer Lebensqualität oftmals länger.

Der aktuelle Stand der Kardiologie von Hund und Katze ist Thema auf den Baden-Badener-Fortbildungstagen (BBF) vom 16. bis 18. Februar. Teilnehmer erfahren unter anderem, was differenzierte Ultraschalldiagnostik heute leisten kann und wie man Ultraschallbilder vermisst und auswertet.

Zu den häufigsten Erkrankungen von über zehnjährigen, kleinen Hunden wie Yorkshire Terrier, Dackel oder Zwergpudel gehören Undichtigkeiten der Herzklappen, die sogenannte chronisch degenerative Mitralklappenendokardiose.

Große Hunde wie Dobermann, Rottweiler, Irish Wolfshound und große Mischlinge leiden häufig an einer krankhaften Pumpschwäche der Herzmuskulatur (DCM), die zu Leistungseinbußen bis zu plötzlichem Herztod führen kann.

Das Problem: Auch wenn die Tiere schon Herzgeräusche, Herzrhythmusstörungen oder eine beginnende Herzmuskelschwäche aufweisen, merken ihnen ihre Besitzer die Erkrankung noch lange nicht an.

„Symptome wie deutlich nachlassende Spielfreude, Husten und Atemnot treten erst in einem viel späteren Krankheitsstadium auf“, sagt Dr. med. vet. Jan-Gerd Kresken, Fachtierarzt für Kleintiere mit Zusatzbezeichnungen für Kardiologie, Radiologie und Strahlenkunde.

„Dann können wir der Krankheit nur noch mit Tabletten hinterherlaufen“, so Kresken, der Leiter der „Tierklinik am Kaiserberg“ in Duisburg ist. Besser für das Tier sei es, durch eine zielgerichtete Therapie im Frühstadium, den Krankheitsbeginn so lange wie möglich hinauszuzögern.

Die technischen Voraussetzungen für eine Frühdiagnose seien in den letzten Jahren deutlich besser geworden, stellt er fest: „Damit können wir mittlerweile nicht nur die bereits ausgebrochene Erkrankung diagnostizieren, sondern auch schon die subtileren Zeichen der Vorstadien erkennen und entsprechend behandeln“.

Besitzern anfälliger Hunderassen empfiehlt er frühzeitige Kontrolluntersuchungen in jungen Jahren der Tiere, etwa bei Routineterminen wie dem Impfen. Neben Röntgen und EKG mache der Ultraschall hier viel Sinn. Ein erfahrener Ultraschaller könne in einer Sitzung nicht nur das Herzgewebe, sondern auch seine Funktion beurteilen.

Das sei für das Tier sehr schonend. Dabei komme es jedoch auf die Kunst des korrekten Messens sowie die Interpretation der Ergebnisse an. Dies setze ein profundes Wissen und moderne Geräte voraus: „Man braucht viel Erfahrung und muss viel gesehen haben“.

„Der Trend geht dahin die Tiere schon beim Auftreten von Herzgeräuschen, aber noch vor dem Sichtbarwerden von klinischen Krankheitssymptome zu behandeln“ ist Kresken sich sicher. Derzeit liefen viele Studien, die das Thema weiter vertiefen, berichtet er.

Und der Bedarf für eine frühzeitige Diagnose und Therapie sei da: „Gerade bei Herzerkrankungen leiden die Besitzer besonders mit.“ Und er ergänzt: „Es gibt heute viele Tierbesitzer, die von uns die bestmögliche Medizin für ihr Tier verlangen.“

Die BBF Baden-Badener Fortbildungstage (www.bbf-kleintierkongress.de) finden vom 16. bis 18. Februar 2017 in Baden-Baden statt. Seit 29 Jahren treffen sich rund 1000 Tierärzte in der Kurstadt Baden-Baden, um sich fortzubilden, sich auf der Industrieausstellung oder beim Baden-Badener Tierärzteabend auszutauschen und um die Stadt zu genießen.